Trastornos da salivación
Distinguir hiposalivación e hipersalivación.
• Hiposalivación (hiposialia), ata o cesamento da formación e excreción da saliva na cavidade oral.
+ As causas máis comúns de hiposalivación.
- Danos nas glándulas salivares (por exemplo, cando están inflamadas, destruídas polo crecemento do tecido tumoral, eliminación cirúrxica, atrofia do parénquima, exposición a toxinas ou radiación penetrante).
- Compresión dos conductos das glándulas salivares por fóra e / ou o seu peche dende o interior (por un tumor de tecidos circundantes, líquido edematoso, tecido cicatricial, pedra, secrecións grosas).
- Hipohidratación significativa e prolongada do corpo (leva a unha diminución da parte líquida da saliva).
- Violacións da regulación neuroumoral do proceso de formación de saliva (por exemplo, con danos ás neuronas do hipotálamo, córtex, así como troncos nerviosos das glándulas inervantes, con estados hipertiroide).
+ As consecuencias da hiposalivación.
- Humedecemento e hinchazón inadecuados da masa dos alimentos.
- Dificultades para mastigar e tragar alimentos como consecuencia da humidade insuficiente e da mucosa seca da boca (xerostomia).
- Desenvolvemento frecuente de estomatite, xingivite, glosite, carie dental. Isto débese a unha deficiencia de lisozima e outras substancias bactericidas nunha pequena cantidade de saliva e un dano á membrana mucosa seca por parte de alimentos mal humedecidos.
- Procesamento inadecuado de hidratos de carbono nos alimentos debido a unha deficiencia de amilase na saliva. Non obstante, isto compensa con amilases intestinais e, en xeral, non leva a perturbacións importantes na dixestión dos alimentos.
• Hipersalivación (hipersialia) - aumento da formación e excreción de saliva na cavidade oral.
- As causas máis comúns: activación de efectos parasimpáticos neuroxénicos nas glándulas salivares (por exemplo, cunha maior excitabilidade das neuronas vagas baixo a influencia de drogas, toxinas, con neurosis, encefalite), estomatite e xingivite aguda, intoxicación do corpo con compostos de mercurio, nicotina, substancias endóxenas (con uremia) , coma, toxicosis de mulleres embarazadas), infP na cavidade oral, invasións helmínticas.
+ As consecuencias da hiposalivación.
- Dilución e alcalinización dos contidos gástricos con exceso de saliva. Isto reduce a actividade péptica do zume gástrico, a súa capacidade bacteriostática e bactericida.
- Aceleración da evacuación de contidos gástricos ao duodeno.
- Hipohidratación do corpo ao cuspir exceso de saliva ou botala da boca en pacientes gravemente enfermos.
Trastornos da masticación
- As principais causas: enfermidades da cavidade oral (estomatite, xingivite, glosite, periodontite, enfermidade periodontal, etc.), acompañadas de dor, falta ou ausencia de dentes, patoloxía do aparato articular-muscular da mandíbula inferior (por exemplo, fracturas óseas, atrofia muscular, a súa hipertonicidade) , masticación insuficiente habitual de alimentos (por exemplo, cando se come "en movemento" mentres se le, etc.).
- Consecuencias posibles: danos mecánicos na mucosa gástrica por alimentos mal masticados, secreción gástrica deteriorada e motilidade.
Trastornos de deglución e movemento de alimentos o esófago inclúe disfagia, afagía (do gr. dis - trastorno, farinina - comer) e varias disfuncións do esófago.
Disfagia e afagia
• Disfagia - condicións caracterizadas por dificultade para tragar auga sólida e auga, así como por inxestión de alimentos ou líquidos na nasofaringe, na laringe e nas vías respiratorias superiores.
• Afagía - unha condición caracterizada pola incapacidade de tragar alimentos sólidos e líquidos.
As causas máis comúns de disfagia.
• Dor severa na cavidade oral (como consecuencia de procesos inflamatorios, ulceraciones da membrana mucosa, lesións ou fracturas dos ósos do cranio, etc.).
• Patoloxía das articulacións da mandíbula inferior e / ou músculos de masticación (por exemplo, artrose, artrite, así como cólicos, hipertonicidade ou hipotonicidade dos músculos mastigadores, a súa paresis e parálise).
• Danos ás neuronas do centro de deglución e as súas vías (a maioría das veces en accidentes cerebrovasculares).
• Violación da inervación aferente e eferente dos músculos masticatorios (por exemplo, con dano e / ou inflamación das ramas do vago, nervios trigeminais, glofaringe).
• Procesos patolóxicos na faringe e o esófago (por exemplo, cicatrices, neoplasias, úlceras).
• Trastornos mentais (por exemplo, afagía nun episodio histérico ou estrés grave).
As consecuencias da disfagia e da afagia.
• Trastornos da inxestión de alimentos no estómago e (en relación con isto) trastornos dixestivos e nutricionais.
• Aspiración dos alimentos co desenvolvemento de broncoespasmo, bronquite, pneumonía de aspiración, absceso pulmonar.
• Asfixia (cando unha gran cantidade de alimentos entra nas vías respiratorias, por exemplo, nos consumidores de alcol ou cando sae da anestesia).
Disfunción do esófago
Disfunción do esófago caracterizado por dificultade para mover os alimentos polo esófago, o seu paso ao estómago e arroxar o contido do estómago ao esófago (refluxo). Na maioría das veces, as disfuncións esofágicas desenvólvense nos niveis dos seus esfínteres superiores e inferiores.
• Esfínter esofágico superior e esófago.
+ Causas da disfunción esofágica.
- Trastornos neuroxénicos de regulación da motilidade do esófago (por exemplo, con encefalite, cambios distróficos e destrutivos nas neuronas do nervio vago e plexos esofágicos intramurales, con trastornos mentais, en condicións de estrés patolóxico). Ao mesmo tempo, as influencias vagais aumentan a motilidade do esófago e os plexos intramurais poden activarse (a través dos receptores colinérxicos muscarínicos m2) e inhibir (a través dos receptores m1 de nicotina e muscarínicos) a redución das capas lonxitudinais e circulares dos músculos do esófago.
- Desregulación humoral do ton e peristalsis do esófago. Son os efectos excesivos do VIP e do óxido nítrico.
- Cambios escleróticos na parede do esófago (por exemplo, despois de queimaduras químicas ou térmicas, con dermatomiosite ou esclerodermia xeneralizada, despois da curación de úlceras e unha erosión extensiva).
- Espasmo da parede do esófago (por exemplo, esofago-gospasmo local ou difuso en condicións neuróticas ou inxestión dun gran anaco de alimento sólido).
+ As consecuencias da disfunción esofágica. Os principais trastornos motores do esófago inclúen a acalasia e o espasmo difuso do esófago.
- A aclasia é unha afección manifestada por un espasmo prolongado da MMC da parede do esófago, o seu esfínter inferior, perda de peristalsis e unha relaxación insuficiente do esfínter.
- espasmo difuso do esófago. Caracterízase por unha diminución do MMC de todas as seccións da parede do esófago mentres se mantén un ton normal (en contraste coa achalasia) do esfínter esofágico inferior.
• Esófago inferior e esfínter inferior do esófago.
+ Razóns.
- Violación da inervación colinérxica da parede do esófago (por exemplo, con encefalite ou neurite con danos no corpo de neuronas e troncos nerviosos do nervio vago e plexos intramurais).
- Reducir ou potenciar os efectos das substancias bioloxicamente activas que regulan o ton dos músculos do esófago (aumenta o ton: motilina, gastrina, substancia P, etc., diminúe o ton: serotonina, secretina, VIP, somatostatina, dopamina, óxido nítrico).
+ Consecuencias.
- Acasias do esófago cardíaco - unha afección caracterizada pola deterioración da relaxación do esfínter esofágico inferior durante o proceso de deglución.
Manifestacións: disfagia esofágica (consiste en retardar o movemento dos alimentos ao longo do esófago despois de tragar e retrasar a súa evacuación no estómago), sensación de pesadez e dor no peito, perda de peso (debido a unha violación da inxesta de alimentos no estómago e no intestino).
+ Refluxo gastroesofágico - tirar o contido do estómago ao esófago. A frecuencia de recorrencia e conservación prolongada do refluxo denomínase síndrome (ou enfermidade) de refluxo gastroesofágico. Os seguintes síntomas son característicos desta condición:
- Burping - liberación incontrolada de gases e / ou alimentos (pequenas cantidades) do estómago ao esófago ea cavidade oral.
- Espetando (rexurxición) - refluxo involuntario de parte do contido gástrico na cavidade oral e nas vías nasais. Obsérvase en recentemente nados e con achalasia en adultos.
- Acidez do corazón - Unha desagradable sensación de queimadura subxectiva na rexión epigástrica. É o resultado de tirar o contido ácido do estómago ao esófago.
No corazón de trastornos dixestivos no estómago hai trastornos parciais, e a miúdo combinados, das funcións secretoras, motoras, de absorción, barreira e protección do estómago.
Trastornos característicos función secretora do estómago mostrado na figura.
En xeral, estas violacións provocan un desaxuste entre a dinámica e / ou o nivel de secreción de varios compoñentes do zume gástrico ás súas necesidades reais actuais.
• Violacións da dinámica e volume total de secreción de zume gástrico.
Dependendo das características dos cambios na función secretora do estómago, distínguense varios tipos deste: inhibidor, excitable, inerte, asténico.
- Inhibición da secreción de ácido gástrico. Aumento do período latente de secreción (entre a estimulación do estómago e o inicio da secreción), redución da intensidade do crecemento e actividade de secreción, duración da secreción reducida, volume de secreción reducido. Cun extremo grao de inhibición da secreción, achilia achilia - a ausencia práctica de zume gástrico.
- Excelente tipo de secreción de zume gástrico. O período latente reducido do inicio da secreción, un aumento intensivo da secreción, un aumento da duración do proceso de secreción e un maior volume de zume gástrico.
- Tipo inerte de secreción de zume gástrico. Aumento do período latente, retraso aumento da secreción, o seu lento cesamento, aumento do volume de zume gástrico.
- Tipo asténico de secreción de zume gástrico. O período latente reducido do inicio da eliminación do zume, un inicio intensivo e unha diminución rápida da secreción, unha pequena cantidade de zume gástrico.
- Secreción caótica de zume gástrico. A característica é a ausencia de regularidades na dinámica e os volumes de secreción, os períodos da súa activación e a inhibición durante moito tempo (varios meses e anos). A cantidade total de zume adoita aumentar.
• Tipos de Trastornos da Secreción Gástrica.
A trastornos de secreción gástrica inclúen hipersecreción, hiposecreción e achilia.
+ Hipersecreción - un aumento da cantidade de zume gástrico, un aumento da súa acidez e dixestibilidade.
- As principais razóns: aumento da masa de células secretoras do estómago (determinada xeneticamente), activación dos efectos do nervio vago (por exemplo, en condicións neuróticas ou vagotonia constitucional), aumento da síntese e / ou efectos da gastrina, hipertrofia e / ou hiperplasia de enterocromafina (enteroendocrina) (por exemplo, con gastrite hipertrófica), estensión excesiva do antro, o efecto de certas drogas (por exemplo, ácido acetilsalicílico ou corticosteroides).
- Posibles consecuencias: retardar a evacuación da masa alimentaria do estómago, erosión e ulceración da mucosa gástrica, acompañada de refluxo gastroesofágico ardente, trastornos dixestivos nos intestinos.
+ Hiposecreción - unha diminución do volume de zume gástrico, unha diminución da súa acidez e unha eficiencia de escisión.
As principais razóns: unha diminución da masa de células secretoras (por exemplo, cunha forma hipo- e atrófica de gastrite crónica ou un tumor en decadencia do estómago), unha diminución dos efectos do nervio vago (por exemplo, con neurosis ou simpaticotonia constitucional), unha diminución da formación de gastrina, unha deficiencia de proteínas e vitaminas no corpo, acción Drogas que reducen ou eliminan os efectos do nervio vago (por exemplo, bloqueadores colinérxicos ou activadores da colinesterase).
+ Achilia - Unha afección caracterizada por unha ausencia case completa de secreción gástrica. A causa da achilia é unha diminución ou cesamento significativo da función secretora do estómago.
Úlcera péptica é o resultado de moitos factores etiolóxicos mutuamente potentes. Os factores de risco máis significativos móstranse na figura.
• Factores sociais (neuro- e psicóxenos) da úlcera péptica.
- Estres a longo prazo, exceso de traballo mental, excesivamente alto (para unha determinada persoa) ritmo de vida, especialmente no ámbito profesional.
Estes factores conducen á formación de excitación conxestiva difusa nos núcleos do hipotálamo, aumentan os efectos tónicos do nervio vago sobre o tracto dixestivo (estimulando a súa actividade secretora e motora).
- Fumar aumenta o risco de desenvolver a enfermidade e reduce a probabilidade de curación de úlcera péptica. A nicotina provoca unha supresión da secreción de bicarbonatos protectores (proporcionando unha rápida neutralización do ácido clorhídrico), o transporte acelerado de contido do estómago de baixo pH ao duodeno, a hipersecreción de pepsinóxeno, a diminución do ton esfínter pyloric, o que crea as condicións para a inxección de contidos intestinais que conteñen a bile no estómago.
- O alcol irrita directamente a membrana mucosa, estimula a secreción gástrica e destrúe a barreira mucoso-bicarbonato.
• Factores alimentarios da úlcera péptica.
- Aumentar a actividade péptica do zume gástrico (por exemplo, o uso frecuente de alimentos de carne, o que estimula a formación dunha gran cantidade de zume gástrico, o uso predominante de alimentos refinados cunha capacidade reducida de neutralizar o ácido clorhídrico).
- Nutrición irregular, irregular e / ou monótona (creando condicións para a activación da secreción gástrica con inxestión insuficiente de alimentos).
- Consumo frecuente de grandes cantidades de especias, especias quentes, substancias que irritan as membranas mucosas do estómago e intestinos (por exemplo, mostaza, vinagre, maionesa, alimentos demasiado quentes ou fríos, líquidos cun alto contido en dióxido de carbono, café forte).
• Factores fisiolóxicos da úlcera péptica.
- A acidez gástrica é esencial, pero na maioría dos pacientes atopan normo ou hipoacidez asociada a un aumento da difusión traseira de ións de hidróxeno (H +) na parede do estómago. En caso de úlcera duodenal, a secreción basal ou estimulada, por regra xeral, caracterízase por unha maior acidez.
- Gastrina. Con úlcera duodenal, a concentración de gastrina no sangue no estómago baleiro está dentro dos límites normais e aumenta despois de comer. En pacientes con úlcera estomacal, o contido de gastrina aumenta tanto no estómago baleiro como despois da comida.
- O refluxo de bile no estómago é importante para diminuír a barreira protectora da mucosa. O dano á barreira protectora permite que os contidos gástricos ácidos poidan entrar en contacto coa membrana mucosa irritada e danala.
• Factores xenéticos da úlcera péptica.
- Os parentes máis próximos teñen un risco de 10 veces maior de desenvolver a enfermidade.
- É coñecida a asociación da enfermidade co grupo sanguíneo 0 (1) - a probabilidade de desenvolver úlcera duodenal é entre un 30 e un 40% maior.
- Hai unha asociación da enfermidade con algúns haplotipos do sistema HLA (B12, B5, Bw35).
+ Coñecida enfermidade mendeliruyuschie, aumentando o risco de úlcera gástrica.
- A adenomatosis polidocrínica familiar tipo I adoita vir acompañada do desenvolvemento de tumores que secretan a gastrina.
- A artrite reumatoide aumenta o risco de úlceras gástricas sintomáticas, o que se explica polo efecto ulcerogénico dos AINE.
- Enfermidade pulmonar obstructiva crónica (incluída a determinación xenética).
• Infección. O papel etiolóxico de I. pylori no desenvolvemento de úlceras gástricas e duodenales recorrentes é indiscutible.Este microorganismo está illado no 90% dos pacientes con úlcera duodenal ou gastrite do antro tipo B e no 60-70% dos pacientes con úlcera gástrica.
No corazón da patoxénese da úlcera péptica existe unha violación do equilibrio dinámico entre os factores de agresión e a protección da mucosa gástrica.
Na patoxénese da úlcera gástrica un papel predominante xoga unha diminución da eficacia dos factores protectores e no desenvolvemento de úlceras pépticas do duodeno: activación de factores de agresión.
Conceptos relacionados
As hormonas xuvenís - hormonas dos insectos que regulan o seu desenvolvemento gradual, son producidas polos corpos adxacentes (corpus allata). As hormonas xuvenís, que contribúen ao desenvolvemento e crecemento de órganos larvarios, inhiben a metamorfose, son antagonistas das hormonas da ecdysona que estimulan a vertedura e a metamorfose. Pola súa natureza química, os isoprenoides son sesquiterpenos. Descuberto por primeira vez en 1956 polo entomólogo americano C. Williams no abdome de machos da bolboreta Hyalophora cecropia.
Metacercariae, metacercariae (latín metacercaria, doutro grego. Μετά - entre, despois, a través e outro grego. Κέρκος - cola) - a etapa invasora de desenvolvemento da larva do trematodo maduro que se produce despois de cercaria e vive no corpo dunha (adicional) intermedia anfitrión (peixe, cangrexos). Un sinónimo é cercaria enciclado.
Afagía
afagía (de - "partícula negativa" e - "comer, comer") - falta de nutrición (é dicir, de recibir alimentos de fóra) nalgúns animais en determinadas fases do seu desenvolvemento. É posible baixo a condición de acumulación previa de reservas de reserva (normalmente graxas) no corpo do animal.
(afago, a- + grego. phagein é) un grao extremo de disfagia, caracterizado por incapacidade completa para tragarse.
(a + grego. phagein - is). Violación de tragar. Obsérvase tanto en caso de danos nos músculos que dan a acción de tragar, como nas partes superiores do esófago, e en caso de neuroses, especialmente histeria. Nesta inxestión poden ir acompañados de dor - A. dor.
Dicionario explicativo de termos psiquiátricos
(do grego a - unha partícula negativa e fago - comer, comer),
1) (biol.) Falta de nutrición (é dicir, que recibe alimentos de fóra) nalgúns animais en determinadas fases do seu desenvolvemento. A forma máis común de A. pódese considerar o desenvolvemento dun embrión nun ovo, que recibe as substancias necesarias principalmente da xema, especialmente grande en especies con desenvolvemento a longo prazo (por exemplo, nas aves). A. tamén é característico das etapas adultas dalgúns insectos e peixes. Estes son salmóns do Pacífico que se reproducen unha vez na vida, non comen durante a desova e morren despois do desove. Nos insectos, A. é característico da etapa adulta, naqueles casos cando só desempeña a función de reasentamento e reprodución (mariposas, algunhas polillas, etc.). A duración do estadio, para o que A. é característica, adoita reducirse a varios días e incluso horas (por exemplo, en cachipas). A. ás veces é peculiar a só un sexo (as femias dalgúns escaravellos de cascanueces e grubos, machos de mosquitos). Nas fases de non alimentación, o sistema dixestivo normalmente dexenera, o corpo ten unha gran reserva de substancias de reserva e os órganos do movemento refórzanse (o que facilita a reunión de individuos de diferentes sexos). N.P. Naumov.
2) (Honey.) Violación da alimentación normal (pola boca), que é causada pola incapacidade de tragar nunha persoa e obsérvase en caso de danos na medular oblongata ou nervios implicados no acto de tragar, espasmo dos músculos da faringe, algunhas enfermidades mentais, etc.
Gran Enciclopedia soviética, TSB
forma extrema de disfagia na que tragar é completamente imposible
? e o inverno no corpo do animal hóspede, xa en fase pupal, unha parte significativa das reservas destínase á maduración dos produtos sexuais e, polo tanto, a vida dos machos e das femias é moi curta, os seus órganos bucais redúcense e non alimentan (afagía), 3) dispositivos con rapidez. xuntanzas de machos e femias eclosionan á mesma hora (pola mañá e con bo tempo) e xúntanse nun determinado lugar (preto da D.O.
A destrución do centro da fame provoca a negativa a consumir alimentos (afagias) e auga, o que moitas veces leva á morte do animal (Fig.
Vexa o que é "AFAGIA" noutros dicionarios:
Afagía - (do grego unha partícula negativa e fago come, come) falta de nutrición (é dicir, de recibir alimentos de fóra) nalgúns animais en determinadas fases do seu desenvolvemento. Posible suxeito a acumulación preliminar de reservas ... Wikipedia
AFAGIA - (en grego, dun negativo. Frecuente. E hai faginos). Incapacidade para tragar. Dicionario de palabras estranxeiras incluídas na lingua rusa. Chudinov AN, 1910. AFAGIA Grego, de a, neg. frecuente., e a farinxe, é. Incapacidade para comer, tragar. Explicación 25000 ... ... Dicionario de palabras estranxeiras do idioma ruso
afagía - substantivo, número de sinónimos: 1 • ausencia (32) Diccionario de sinónimos ASIS. V.N. Trishin. 2013 ... Dicionario de sinónimos
AFAGIA - (do grego. E o negativo. Partícula e farinxe é), unha das formas akinesiae alge gae, a incapacidade de comer debido á dor causada por esta ... Big enciclopedia médica
Afagía - Unha condición considerada causada por danos no hipotálamo lateral, obrigando ao corpo a negarse a comer. Psicoloxía A. Ya. Diccionario de dicionario / tradu. do inglés K. S. Tkachenko. M .: PRENSA FEIRA. Mike Cordwell 2000 ... Gran enciclopedia psicolóxica
Afagía - (e hai fagoína) - a designación xeral de varias violacións do acto de tragar. O trastorno obsérvase en diversas condicións patolóxicas: procesos locais (por exemplo, un tumor na faringe), patoloxía neurolóxica (trastornos bulbares), ... ... Diccionario enciclopédico de psicoloxía e pedagoxía
afagía - (afago, un + grego. Phagein é) un grao extremo de disfagia, caracterizado pola completa incapacidade de tragar ... Un gran dicionario médico
Afagía - (do grego. Unha partícula negativa e un fago comen, comen) 1) (biol.) Falta nutrición (é dicir, que recibe alimentos de fóra) nalgúns animais en determinadas fases do seu desenvolvemento. A forma máis común de A. pode considerarse desenvolvemento no ovo ... ... Gran enciclopedia soviética
Afagía - (grego) a imposibilidade de tragar ... Diccionario Enciclopédico F.A. Brockhaus e I.A. Efron
Afagía - (a + grego. Phagein - is). Violación de tragar. Obsérvase tanto en caso de danos nos músculos que dan a acción de tragar, como no esófago superior, e en caso de neurosis, especialmente histeria. Ao mesmo tempo, os actos de tragar poden ir acompañados de dor ... Un dicionario explicativo de termos psiquiátricos
